不同胚胎学家对第1-3天的浙江诊断分级系统可能不同,但主要考虑每天卵裂球或细胞的包性别代数量、卵裂球的孕套大小和细胞质破碎程度。即使是餐妊大小不等的卵裂球和最小的碎片也意味着胚胎的质量更好。
而对于第5天的娠剧囊胚。一般来说,浙江诊断胚泡的包性别代分级是根据它们的膨胀程度、孵化状态、孕套内部细胞团(ICM)的餐妊发育和营养外胚层的形成来进行的。一个完整的娠剧囊胚,具有紧密的浙江诊断ICM和营养外胚层,形成具有许多健康细胞的包性别代粘性上皮,通常被认为是孕套一个很好的移植候选者。
(一)病史
停经史,餐妊可有早期妊娠反应,娠剧多发生在妊娠3个月内。
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(二)症状和体征
恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐。体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。
(三)实验室检查
1.尿液检查
(1)尿妊娠试验:以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。
(2)尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;尿中可出现蛋白和管型。
(3)24小时尿量:减少。
2.血液检查
(1)血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高7提示血液浓缩。
(2)血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
(四)D超检查
子宫增大如孕月
(五)必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检查以了解有无视网膜出血。
诊断时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后;根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。