46岁深圳做试管助孕成功率-口服避孕药竟导致她患上肝血管瘤

怀孕生产，岁深试管上肝是圳做助孕致患练习设定界限的好时机。当妳成为一名母亲，成功无论是率口瘤与妳的孩子有关的婆家娘家亲戚，还是服避不认识的路人甲乙丙丁，妳将听到很多人的孕药很多意见…..指正妳不能做这做那的，甚至质疑妳有没有办法当个好妈妈的竟导！

花点时间釐清妳自己的血管想法、感受、岁深试管上肝好好拟订妳的圳做助孕致患生产、哺乳和育儿计划，成功练习为妳自己的率口瘤立场发声，并请妳的服避队友也支持妳，请他去化解那些来自婆家亲戚的孕药压力，并尊重妳们是竟导孩子父母这件事吧！

一、初次面诊

2021年夏，我像往常一样在门诊值班，王女士捂着肚子向我走来，她和我说可能最近天气炎热导致胃口不太好，还伴有恶心呕吐的症状，让我给她开一些促消化的药。听完她描述的症状，我不敢掉以轻心，怀疑是胃肠道疾病，但还要做进一步检查。我和她说:“咱们还是要做一些检查的，我不能随便就给你开药。”王女士有些不高兴了说:”我就是消化不良，直接给我开药吧。“我知道很多患者都不理解为什么到医院要做一堆检查项目，但是一些病情的判断是一定要通过检查来判定的，否则误诊耽误了治疗的最佳时间就得不偿失了。我耐心的向王女士解释，最后她终于同意检查了。

二、治疗经过

做了血常规未见异常，B超表现为高回声，呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区、CT检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形（如下图），最终诊断结果为肝血管瘤，听到自己得了肿瘤王女士慌了，我连忙安慰她说：“您先别着急，检查结果显示这个血管瘤体积较大，且您已经有了不良反应我们建议手术切除，采取微创手术切除，创伤小，恢复快，并发症少，彻底性高，手术您能接受吗?”可以的，手术切除一劳永逸的话，我可以接受。”王女士说。

（CT显示右肝巨大血管瘤，压迫右肝内血管）

后来王女士又找到了我，她说自己身体一直挺健康的，饮食生活方面也挺健康的，为什么会得肝血管瘤。我和她解释发病原因

1、先天性因素。先天性血管发育异常通常认为起源于血管内皮细胞的异常增生。

2、后天性因素。主要与激素水平有关，体内雌激素、孕激素水平升高可导致肿瘤生长，这可能是女性肝血管瘤发病率较高的原因之一。女性青春期、怀孕、口服避孕药、接受雌孕激素治疗的人群可能易发肝血管瘤。

3、其他因素也有学者认为是肝内毛细血管感染后变形，致毛细血管扩张成空泡状，其周围血管充血、扩张，区域性血循环滞留，致使血管形成海绵状扩张。

4、不良情绪是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。如果长期生活在愤怒，紧张，忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至“血气稽留”，或“津液涩滞”，着而不去，渐结成积（肝血管瘤）。

5、不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟，引酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会“致伤脾胃，肝脾失和”造成“气虚，血瘀，痰结”而加快肝血管瘤生长。通过与李女士进一步了解，我们得知李女士是丁克，结婚以来一直在服用避孕药，这可能是她患肝血管瘤的重要原因。

绝大多数肝脏血管瘤并不会引发患者出现明显的临床症状，除非患者的肝血管瘤体积特别大，有发生破裂出血的风险这时候建议患者选择进行积极的手术治疗为好。我们采取腹腔镜手术，只需去除病灶即可，血管瘤膨胀生长易于剥离，所以手术进行的很顺利。

三、治疗效果

对李女士进行手术治疗，手术创伤小、并发症少、恢复也很快，李女士恶心、食欲不振等症状恢复，只需要进行定期的随访复查就可以，李女士手术一周后如期出院。

四、注意事项

肝血管瘤手术后在保证足够休息的前提下，我建议王女士要尽早下地进行适当的活动，以促进血液循环，利于胃肠功能恢复和肺功能恢复，但不能做剧烈的运动或劳动，以防肝磨破裂危及生命，或切口裂开，影响愈合。术后要保证营养利于机体恢复。一般情况下手术后开始出现肛门排气，就可以安排进食。刚开始时以流食或者半流食为主，可以多食用一些高热量和高营养的食物，另外还可以多食用蔬菜和水果，术后少吃或避免油腻食物，禁止烟酒。

五、个人感悟

肝血管瘤早期一般无明显临床症状，大多通过体检等检出，李女士没有定期体检的意识，这才导致肿瘤发育体积过大，对身体健康产生威胁。所以，我们每个人都应有定期体检的意识，对自己的健康负责。

李女士生活饮食健康，口服避孕药导致雌激素异常是她患肝血管瘤的最重要因素，应提起注意，避免再食用能引起激素异常的药物。

李女士初期对我们很不信任，认为我们让她做一些检查都是为了乱收费，这是一部分患者错误的认知，正规医院的医疗收费项目都是经过国家有关部门核准的，一些检查项目也是医生做出诊断所必要的，老百姓还是要相信医生相信医院。